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 Gesundheit im Dialog
 Auch hier könnten Kosten gespart werden, VERITAS
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| Autor | Thema: Auch hier könnten Kosten gespart werden, VERITAS |
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Seitz Mitglied |
erstellt am: 19. April 2001 18:29
 
Ärzte Zeitung, 17.04.2001 Sind Millionenbeträge zu Unrecht erstattet worden? Bundesversicherungsamt überprüft Krankenkassen BERLIN (rv/br). Die gesetzlichen Krankenkassen haben nach Berechnungen des Bundesversicherungsamtes (BVA) 1999 wahrscheinlich 538 Millionen DM für nicht anerkannte neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden (NUB) erstattet. Grundlage ist eine bundesweite Schwerpunktprüfung der Prüfdienste des Bundes und der Länder. Die Prüfer haben im vergangenen Jahr bei allen Kassenarten eine Stichprobe von zirka 80 000 NUB-Belegen unter die Lupe genommen. Darin waren laut BVA 59 000 Kostenerstattungen für zu Unrecht übernommene NUB-Leistungen enthalten. Das Gesamtvolumen der überprüften Aufwendungen habe knapp 48 Millionen DM betragen, die rechtswidrig erstatteten Beträge beziffert das Amt auf etwa 30,5 Millionen DM. Dies entsprach einer Fehlerquote von knapp 64 Prozent. Die Hochrechnung dieser Stichprobe auf die gesamte GKV ergibt die Summe von 538 Millionen DM, die rechtswidrig erstattet worden sind. Als rechtswidrig haben die Prüfdienste dabei die Kostenübernahme für solche Behandlungsmethoden eingestuft, die der Bundesausschuß der Ärzte und Krankenkassen noch nicht als zweckmäßig anerkannt hat und die nach der Rechtsprechung des Bundessozialgerichts (BSG) deshalb von der vertragsärztlichen Versorgung ausgeschlossen sind. Dazu gehörten unter anderem Akupunktur, Balneo-Phototherapie und Hyperbare Sauerstoffbehandlung. Den größten Anteil der Beanstandungen betraf die Akupunktur mit 88 Prozent aller geprüften Fälle und 71 Prozent der Ausgaben. Zwar gesteht das BVA zu, daß die erhobenen Stichprobe nicht repräsentativ sei, dennoch lasse das geprüfte Volumen eine verläßliche bundesweite Aussage zu. Kommentar: |
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VERITAS unregistriert |
erstellt am: 20. April 2001 13:57
Gut Seitz, Sie passen auf ... Um welchen %-Betrag könnte der Kassenbeitrag nach Ihrers Schätzung gesenkt werden? Weiter so! VERITAS |
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Seitz Mitglied |
erstellt am: 20. April 2001 17:56
Ich habe aufgepaßt siehe Beitrag: Die Politik greift schon wieder in die Taschen der Versicherten. |
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